中國麻醉周 | 預防術中低體溫,讓麻醉更有“溫度”
“聽說,手術室里有點涼?!?span style="text-indent: 2em;">“手術時間那么長,孩子會不會很冷???”……孩子進入手術室那一刻,家長在牽掛其安危的同時,還會提出類似的疑問。長春市兒童醫院麻醉科主任王麗波說,多種因素影響,患兒術中的體溫的確會有下降的可能,但低體溫會對手術以及術后蘇醒、康復不利,所以術中會對患兒體溫進行保護。
麻醉可導致術中低體溫
人的核心體溫是恒定的,常維持在36.2℃~37.5℃,臨床上將核心體溫低于36℃時稱為低體溫。王主任說,手術是可能導致低體溫一個因素,而手術中環境、麻醉以及冷的液體、血液的使用(或輸入)均可能造成患兒低體溫。如果不注重體溫保護,患兒術中體溫降低的概率會很大。
術中低體溫的諸多不利
王主任介紹,術中低體溫會造成一系列并發癥,如血液凝血障礙;引起呼吸、循環抑制,致使患兒術后蘇醒延遲;持續冷刺激可產生代謝性酸血癥;增加手術切口感染的幾率;可延遲機體基礎代謝和藥物代謝,增加麻醉藥物在體內代謝時間,不利于患兒術后恢復。所以,一旦出現術中低體溫,需要馬上復溫。
于細節處守護患兒體溫
為防止患兒術中低體溫的出現,在麻醉醫生的帶動下,兒醫人從各環節著手,采取諸多保溫措施。不同于成人微涼的手術室,兒童的手術室溫度正常保持在24~26℃。新生兒手術時,均采用保溫箱轉運,手術室溫也會調至26~27℃。手術床上鋪著溫度可控的加溫床墊或水毯,患兒蓋著嬰兒棉做的小被子;術中的輸液或沖洗液均經過輸液加溫儀加熱,確保輸液或體腔沖洗時不會對患兒體溫造成太大影響;術后,醫護人員還會為患兒吹暖風,確保敷料溫度。
最重要的一點:整個手術過程中,麻醉醫生都會全程持續監測患兒體溫,隨時調節溫度,保持患兒體溫始終在36~37℃。
2023年3月27—4月2日是“中國麻醉周”。長春市兒童醫院麻醉醫生始終秉持“一切為了孩子”的理念,敬畏生命,與患兒同行,以仁心守初心,保障患兒平安度過圍手術期,助其術后早日康復。