近日，長春市兒童醫院變態（過敏）反應診療中心主治醫師胡亮遇到一位12歲的小患者小敏（化名）。小敏反復咳嗽，已經持續1個月了，伴有鼻塞、流涕，咳嗽有痰，嗅覺下降等癥狀。小敏家長曾多次帶孩子到其他醫院就診，每次醫生都會給開具止咳藥。但1個月下來，西藥、中藥吃了不下十種，小敏狀況絲毫沒有改善。小敏的咳嗽為什么遲遲不好呢？該怎么辦呢？

從癥狀上初判病情

在變態（過敏）反應診療中心門診，胡亮層層分析了小敏的病情。小敏咳嗽超過4周，考慮是慢性咳嗽。慢性咳嗽最常見原因有2個，一是咳嗽變異性哮喘，二是上氣道咳嗽綜合征。由于小敏有鼻塞、流涕癥狀，且嗅覺下降，所以鼻子是小敏的感染部位。鼻子處于上呼吸道（即上氣道），胡亮考慮小敏是上氣道咳嗽綜合征。

綜合分析鎖定“嫌疑”

過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大是上氣道咳嗽綜合征的常見病因，小敏的疾病范圍縮小到這3種疾病。再進一步分析，小敏除了近一個月，既往沒有鼻部癥狀。近期長春地區沒有明顯的季節性花粉播散，所以胡亮認為過敏性鼻炎的可能性不大，而鼻竇炎的嫌疑很大。

分析+檢查找出“元兇”

綜合分析，胡亮建議小敏進行鼻咽鏡檢查。結果提示：雙側中鼻竇炎、鼻后段可見大量黃白色粘膿性分泌物。檢查結果進一步證實了胡亮的分析和判斷，小敏確診是鼻竇炎導致的上氣道咳嗽綜合征。根據小敏的病情，胡亮建議進行藥物治療+鼻腔沖洗治療。經過一周的治療，小敏的咳嗽癥狀緩解了。在此，胡亮提醒家長：當孩子出現咳嗽癥狀時，一定要綜合病癥尋找病因，不可一味地進行止咳，否則無法解決根本問題，還有可能給孩子帶來藥物不良反應等危險。

如何預約胡亮醫生