14個月男孩軍軍（化名）活潑可愛。8月初，家長無意中發現其右側陰囊內沒有睪丸。在醫院，醫生查體和彩超檢查均未發現右側睪丸。家長在震驚、疑惑之余，帶軍軍輾轉省內多家醫院，最終選擇到長春市兒童醫院就診并接受腹腔鏡手術探查。

真的沒有睪丸？需腹腔鏡探查

在長春市兒童醫院泌尿外科，醫生經過仔細查體和輔助檢查后，確認軍軍右側陰囊及腹股溝內沒有睪丸。軍軍真的缺少一側睪丸嗎？泌尿外科副主任醫師謝方達給出了不同的答案：要確定是不是真的沒有睪丸，需要做腹腔鏡探查手術。長春市兒童醫院有豐富的腹腔鏡探查手術經驗，可精準確診。

睪丸不見了，有這3種可能

“如果一側真的沒有睪丸，那這個手術還有意義嗎？”面對家長的疑慮，謝方達解釋，腹腔鏡探查是檢查隱睪的金標準，通過微創通道使鏡頭進入腹腔內，就像一雙無所不在的“眼睛”，可一探究竟。謝方達分析了軍軍的情況在這3種可能性之中：一是先天性一側睪丸缺如，如果腹腔鏡下可以看到患側精索和輸精管的盲端樣結構，便可“蓋棺定論”了；二是睪丸發育不良，普通查體查不到，腹腔鏡可以清楚看到發育不良睪丸的大小及位置；三是睪丸在腹腔內，常規查體和彩超檢查，在腹股溝位置是找不到睪丸的，非常有必要通過腹腔鏡探查手術把睪丸下降固定到陰囊里。因為高位睪丸或睪丸在腹腔里，高溫帶來的危害不僅影響未來的生育，還容易引起遠期癌變。

上述這三種情況是開放手術很難判定的。聽到這里，家長點點頭，堅定地說：“這個手術一定得做?！?/p>

睪丸歸位，術后恢復良好

就診次日，謝方達為軍軍做了腹腔鏡探查手術。結果發現，軍軍右側睪丸的確在腹腔內，發育尚可。謝方達通過手術將軍軍右側睪丸及精索充分松解游離后，成功下降并固定至陰囊中。術后，軍軍很快恢復，復查彩超顯示，雙側睪丸均位于陰囊內，血運良好。幾天后，軍軍出院回家了。 

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